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        心梗有3次報警,12個意想不到的預兆!這些部位疼痛要警惕!

        2020-12-16 00:18:47 來源:快資訊 作者: 點擊圖片瀏覽下一頁

         11月10日一位三甲醫院心內科醫生在其個人微信公眾號“心血管王醫生”上分享了一個案例: “這是一位35歲的心梗患者,到醫院的時候情況就已經不好了,根本沒有機會去手術或溶栓治療。” “患者最近十來天一直后背疼痛,每次五六分鐘,一會就能好,他覺得就是受了風寒,或者肩周炎,在家里找了幾貼膏藥貼著。貼完也搞不清管事不管事,有時候就不疼了,但時不時的還會疼,妻子害怕是心臟問題,勸他到醫院看看,他說自己年輕,能吃能喝,怎么會得心臟病呢?就這樣,并沒有到醫院......” “某天下午還沒吃晚飯,患者突然覺得后背疼痛加重,渾身涼汗,胸悶憋氣,隨后突然就癱在那了,之后家屬趕緊撥打了急救電話。醫生趕到后,患者血壓都測不到,趕緊輸升壓藥,做了一個心電圖急性心梗,一秒鐘沒耽誤,但是在半路上心臟就停跳,開始心肺復蘇,送到急診繼續搶救也沒救過來。”① “三四十年前,我上大學的時候可沒有這么多人得冠心病,在醫院實習的時候三個月遇到一個心肌梗死就不得了,而現在每天都能遇到這些病!”中國科學院院士、中華醫學會心血管病分會主任委員葛均波2017年在接受健康時報采訪時感嘆到。②

        心梗有三次報警,發現任何一次都能救命!
        心梗可以說是疾病中非常重的一種,“心血管王醫生”提醒,心梗其實有三次報警,就看大家有沒有聽到“報警聲”。① 第一次報警:無聲的報警 如果生活不夠健康,就容易離冠狀動脈粥樣硬化越來越近,離冠心病越來越近。 這是第一次報警,但這次報警,不是那么聲勢浩大,而是潛移默化的在報警:長期抽煙酗酒,久坐不運動,肥胖,不健康飲食,熬夜壓力大。如果這些習慣越多,那么說明得冠心病的風險越高,所以一定要盡快改掉不良生活習慣。如果父母在55歲之前得過心肌梗死或放過支架打過橋,也需要注意養成健康的生活方式。 上述這些人都應定期查查血壓、血糖、血脂,如果發現三高一定積極正規控制,并長期監測。 所以有家族史、高危因素、三高等,是心梗第一次報警,這次報警很友善,不會造成很大傷害,只要足夠重視,就不會發生心梗。但如果若無其事,心血管狹窄就可能進一步加重,甚至發展為冠心病,甚至發展為心肌梗死。 第二次報警:明知三高不控制,或已知冠心病而未正規治療 有很多人明知有高血壓、糖尿病、高血脂,但是卻從不在意。殊不知,三高會導致血管垃圾加速增加,進而導致心血管狹窄,引起冠心病。 或者已經確診了冠心病,不按照正規的方案治療,甚至選擇什么保健品來治療冠心病。最終會導致冠心病加重,甚至形成血栓,引起冠心病。 所以,要主動的測量血壓、血糖、血脂;三高不控制就是心梗早期的報警;冠心病不正規治療,就是心梗在報警。
        第三次報警:反復發作心絞痛
        心肌梗死最典型的癥狀就是心絞痛,每一次心絞痛都可能是心肌梗死最后一次報警! 但為什么還是有很多人,錯過了一次次報警,最終導致心肌梗死發生,甚至導致有人死亡呢? 原因可能在于,有些心梗癥狀,被患者忽視了。就好比上面的患者,最近心臟報警了好多次,可是他一直以為是后背疼痛,根本不覺得是心臟病,于是就沒有去醫院看病。 事實上,心絞痛并不僅僅是心前區疼痛,有一些心梗預兆,完全意想不到,但是卻能要命! 記住!這12個意想不到的心梗預兆 首都醫科大學附屬北京胸科醫院心臟中心主任張健從事臨床工作20多年,做過8000多例手術。 他曾在接受醫療自媒體“定焦專家號”采訪時表示,自己有個習慣,每次術后都會仔細問患者,你感覺手術前后,身體上有哪些變化?哪些癥狀改善了,哪些癥狀不見了?
        然后驚訝的發現,一些心梗的癥狀,完全出乎意料,所有人都一定要牢記。③ 1、雙耳突聾 張健醫生說,他接觸的心絞痛患者,有很多都會出現聽力下降,有的雙耳嗡嗡響,術后馬上癥狀消失。曾有一個中年男性患者,平時身體還不錯,就是比較勞累,應酬也多。有一次突然發現雙耳聽不見了。到醫院的耳鼻喉科檢查。先給右耳做了手術,但是術后右耳完全失聰。左耳不敢再做,殘存著一點聽力。過了一段時間單位體檢,發現了心臟的冠脈堵塞。到張健醫生這里治療之后,沒想到他的左耳聽力恢復了! 2、臍周疼痛 對于心梗的高危人群,如果出現臍周疼痛,要高度懷疑心梗前兆。 一個初冬,老高一早出門遛彎,回來之后就開始肚子疼。開始以為是鬧肚子,到洗手間蹲了很久,也沒什么成果。疼痛越來越強烈,而且疼的地方很怪,是肚臍周圍。老高實在扛不住了,打120到了附近醫院的急診。急診一看老高的年齡,50上下,肚子疼,加上天氣寒冷,體溫不高,高度懷疑心絞痛。很快給他做了心電圖,果然顯示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后,就在手術臺上,老高的臍周疼痛消失了。 3、腳底疼痛 一個山東的老人,急性心梗發作,在張健醫生這里做了支架手術,開通了血管。術后張健醫生問他,現在心臟舒服了,還有什么以前有的癥狀,現在沒有了?老人想了半天,表示自己之前走路老是腳底疼,走不到兩根電線桿的距離,腳底就像踩了釘子一樣,扎得生疼。現在沒有了。 張健醫生表示,這種癥狀雖然不多見,但并不是個例,很多患者都反映會出現腳底針刺一樣的疼痛。 4、睜不開眼睛 張健醫生曾接受過一位石家莊中年男性患者,8年睜不開眼睛,四處求醫。后來找到張健醫生,為他檢查評估之后,發現是心衰。造影檢查,心臟上的一根重要血管,前降支,堵了99%。馬上手術通開。術后神奇的是,病人的眼睛睜開了。 雖然目前無法考證心臟缺血和眼睛之間的關系,但是張健醫生提醒,如果眼睛突然看不清了,甚至睜不開了,也要關注一下心臟。 5、左腿酸麻脹疼 左腿酸脹,對于高危人群,也要警惕心梗。張健醫生的一位山東女性患者,術前幾個月,她的左腿一直酸麻脹疼,針灸拔罐都沒什么用。直到體檢發現心血管堵塞,做了手術,術后患者的腿居然不疼了。 6、胸口被膠帶纏繞 胸口感覺被膠帶纏繞,或有一種被束縛感,要當心是心梗的預兆。一個房地產老板,總覺得胸口像是纏了一圈透明膠帶。說不上來的束縛感,一直查不出問題。找到張健醫生之后,確定他是心肌缺血,針對心血管做進一步檢查,果然是心血管堵塞。而在治療之后,奇怪的癥狀也消失了。 7、牙痛 張健醫生提醒,牙痛,尤其是高危人群,先要排除心肌缺血的問題,尤其是牙痛的部位確實存在牙病,特別容易誤診漏診。有一個長春的患者,經常發作性左下頜牙痛。在口腔科查過多次沒有問題。后來在張健醫生這里診斷心肌缺血。做了手術打通了血管,牙痛也隨之消失了。
        8、頭暈 頭暈是很多疾病中都能見到的癥狀,也可能是心梗的征兆。曾有一位內蒙的患者,頭暈多年。顱內造影,CT,磁共振等等各種檢查,都沒有發現問題。后來找到張健醫生,做了冠脈的介入治療。沒想到術后頭暈癥狀很快緩解并消失。 9、肩胛骨疼 一個女性患者,總說她的肩胛骨好像漏風一樣,絲絲地疼痛。開始以為是類風濕,但是機緣巧合檢查了心血管,發現是心血管的問題。經過治療之后,肩胛骨也不疼了。因此,高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,這可能是心梗的征兆。 10、左上肢無力 北京的孫先生總感覺左上肢無力,并伴有酸麻脹痛的感覺,活動按摩沒有任何效果。后來找到張健醫生,經過檢查,基本確定他的左側上肢酸麻脹痛,就是心肌缺血的表現。在狹窄處做了一枚支架后,左上肢無力的癥狀馬上消失了。 張健醫生表示,左上肢無力的情況并不是個例,很多患者表現就是左側肩胛骨和左上肢的難受,酸脹,有的使不上力氣,檢查發現是心肌缺血。通過藥物或者手術改善之后,癥狀很快消失。 11、突然變懶,乏力 這個癥狀在高齡老人當中比較常見。而且沒有其它心梗癥狀與不適,唯一的感覺就是乏力,嗜睡,不想動,這時就要高度警惕心肌缺血問題。 12、頭疼 高危人群伴有頭疼的,也要注意可能是心梗的征兆。山東一位老年女性后腦勺疼,活動走路就會頭疼。圍繞頭疼和血壓做了很多檢查治療,沒有發現問題。后檢查心血管,發現右冠出現嚴重狹窄而且鈣化。處理之后,頭痛消失了。走遠走急走快,頭也不疼了。 所以對于心梗,不能只關注是否心疼、胸悶。記住這些,我們就能在巨大危機來臨之前,識別早期信號,及早采取措施,避免日后生命和財產的巨大損失。 記住:一旦出現心梗征兆立即撥打120!搶救心梗這樣突發的兇險疾病,時間就是生命。
        附:急性心梗的10個疼痛部位及圖解
        眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區和或胸骨后,表現為突發性胸骨后或心前區壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續半小時以上,休息和含服硝酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續工作或活動。 但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發癥狀表現為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導致誤診或漏診。當有急性心梗高危因素的患者,突發下面這些部位的疼痛應該警惕AMI可能。
        1、典型的胸骨后或心前區壓榨性疼痛
        常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。

        2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛
        左肩是心臟的放射點之一,但是有時因為其定位不精確的特點,也有可能會出現左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心肌梗死。
         
        3、胸骨后、頸部痛,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛
        冠心病患者出現這種疼痛,往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見于中老年人,應警惕是急性心梗。

        4、后背痛
        以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。
         
        5、上腹部疼痛
        也可以說是胃痛。如果患者出現出虛汗、嘔吐甚至暈厥時,要考慮急性心梗的可能性。

        6、頸部、咽喉
        因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,并擴散至咽部的迷走神經,誘發咽喉疼痛癥狀。如果出現咽喉痛,又找不到明確原因,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時,要警惕心肌梗死的發生。

        7、下頜痛、牙痛
        可能表現為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運動相關的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止狀態并不痛,但是走路就會疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等癥狀時,那么很有可能是急性心梗。

        8、偏頭痛
        有人認為是由于心肌梗死前,血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致;也可通過自主神經反射性引起顱內外血管舒縮障礙引起。

        9、左下肢、左腹股溝
        突然左下肢劇烈地疼痛,出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。

        10、無痛性心梗
        患者僅表現出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現無痛性心梗,容易漏診。

        責任編輯: 孫麗
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