心律失常 防治有道

                                                                         早搏 

  感到心跳突然“咯噔”或者“砰”一下或幾下,之后可能會感覺到心跳停頓了一下,或者感覺心臟要從喉嚨里跳出來似的。而頻繁發(fā)生的,會覺得心慌,更嚴重的還可能會感覺頭昏、胸悶。這些都是心臟早搏。” 　　

  純的、沒有器質(zhì)性心臟病變的早搏,可認為是心臟向你發(fā)出“最近是否太累了、太疲勞了、精神壓力太大了”的提醒；但是,如果早搏頻繁發(fā)生,甚至影響到正常的生活、工作,那就要及時做檢查了。可以做個心臟彩超,還可做24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，如果24小時早搏小于1萬次,不用緊張，注意不劇烈運動就可以了；假如24小時內(nèi)早博超過1萬次，次數(shù)太多，可能是心臟有異位興奮灶,藥物治療、導(dǎo)管射頻消融可解決它。

　　一般沒有心臟器質(zhì)性病變的人,只要不抽煙、不喝酒、不熬夜,少喝茶、咖啡,保證睡眠充足,不要運動過度,減少精神壓力,控制好情緒，早搏就不會來騷擾。但是冠心病、器質(zhì)性心臟病,可能伴隨早搏,需治療原發(fā)性疾病。

 　　                         房顫

　　房顫卻是臨床最為常見的持續(xù)性的心律失常。它是心房內(nèi)產(chǎn)生不規(guī)則的沖動,常常表現(xiàn)為心跳過快而且節(jié)律不正常。有人自覺心悸、頭暈、心臟跳得時快時慢，甚至氣促，感覺下一秒就要暈厥過去。這可能就是患上了房顫。

　  房顫通常很少直接導(dǎo)致猝死,但可導(dǎo)致中風(fēng)、心功能不全、心衰、血管性癡呆等認知障礙、生活質(zhì)量下降等。慢性、長期持續(xù)的房顫,也會導(dǎo)致心房擴大,造成心衰、心功能不全,嚴重影響生活、工作質(zhì)量。

治療房顫,最有效的辦法就是抗凝,阻止心房中血液凝集成血栓。但房顫不能亂吃阿司匹林,因為阿司匹林只是抗血小板聚集,對房顫導(dǎo)致的血栓效果有限。正確的做法是,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,先進行卒中風(fēng)險測評,按需堅持長期服用抗凝藥。除了藥物治療,目前也越來越多房顫患者選擇導(dǎo)管射頻消融術(shù)。

   房顫的危險因素多達15項,除了基因與高齡,高血壓、心衰、瓣膜性心臟病、慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進、肥胖、糖尿病等危險因素,都是可以治療、控制的。  　　    

　　                        室顫 　　

    突然倒地不起,意識喪失,心跳呼吸驟停,甚至伴抽搐、二便失禁,這樣的猝死,背后就有惡性室性心律失常,也就是“室顫”的影子。

　　室顫時,心室失去正常的收縮節(jié)律而顫動或蠕動,完全喪失收縮射血功能,屬于心臟驟停的一種。室顫多數(shù)會導(dǎo)致患者猝死,僅有少數(shù)經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救成功。搶救室顫的每一分鐘都極其寶貴,在醫(yī)務(wù)人員及專業(yè)設(shè)備到達前,應(yīng)給予胸外按壓。

從病因來看,如果大于等于50歲的室顫患者,70%~80%的病因是冠心病；而小于50歲的室顫患者,則病因多是肥厚性心肌病、心肌炎、其他心臟病等。“已經(jīng)明確存在器質(zhì)性心臟病的,務(wù)必遵醫(yī)囑,積極改善生活方式,規(guī)范藥物治療,以預(yù)防室顫的發(fā)生。”