針對醫療保障工作政治性、群眾性、業務性、關聯性強,各方關注度高、廉政風險高的特點,山東省臨沭縣醫療保障局結合全市醫保系統黨風廉政建設要求,從風險排查、預警和化解三個方面,健全制度,完善機制,有效推進醫保系統不敢腐、不能腐、不想腐的黨風廉政建設工作體系。
廉政風險排查。按照個人、崗位、科室三個層面,從理想信念、思想道德、崗位職責、制度機制以及外部環境等方面入手,采取自己查、群眾提等方式,每月排查在履行職責過程中有可能發生不廉潔行為的廉政風險。
廉政風險預警。對排查出的廉政風險,采取廉政承諾、警示教育、風險提示、廉政談話等多種形式,對廉政風險進行預警。對全國醫療保障系統內發生的違法違紀典型案例,舉一反三,對照預警。對通過行風熱線、12345政務服務熱線、來信來訪、投訴舉報等渠道反映黨員干部存在的苗頭性、傾向性問題,以及違紀不構成立案的,針對相關崗位人員進行談話預警。
廉政風險化解。針對查擺出的個人廉政風險,依據法規制度、職責要求和業務程序,個人提出化解廉政風險的具體措施和辦法,限時予以化解;針對查擺出的崗位職責、業務流程廉政風險,依據法規制度、職責要求和業務程序,制定工作標準化流程圖,探索自動化控制程序,利用技術手段予以化解。針對查擺出的制度機制、外部環境廉政風險,采取完善工作制度、健全工作機制、強化內部監督等方式,予以化解。針對查擺出的廉政風險,個人拒不主動糾正的,視情節采取廉政談話、誡勉糾錯等措施,責令糾正工作中的失誤和偏差,避免輕微問題演化發展成違紀違法行為。對已實施錯誤行為,構成違紀,按照相關規定追究責任。
廉政風險排查預警機制的建立,抓住了“權力行使”這條主線,圍繞決策、執行過程,重點針對待遇政策制定、醫保目錄確定、醫藥和耗材招標、醫藥機構協議定點、醫保窗口服務、醫保基金監管、醫療服務項目制定等事項,努力把廉政風險防控融入業務工作全過程,真正把“權力關在制度的籠子里”,做到按制度辦事、按程序做事。