為了切實加強醫療保障基金監管,整頓規范醫療保障運行秩序,嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為,2108年11月22日下午2點,煙臺市牟平區三病防治院根據山東省相關文件精神,召開了年底行風整改會議。
會上,姜杰院長高度重視,上傳下達了上級文件精神,迅速行動,現場落實責任。姜杰院長首先對我院醫保現狀進行了簡單分析,并認真對照上級確定的工作目標和檢查重點,從提高政治站位、充分認識做好自查自糾工作的重要意義,認真總結經驗,帶領全院醫務工作者,主動協商,著力提高改進成效,注重落實、積極采納落實提案,積極推動醫保工作質量,強化管理,凈化環境,增強醫患雙方醫療保障管理規定的自覺性。借此機會,進一步完善本院醫療保障管理規定,不斷完善本院醫療保障治理體系,構建多部門聯動機制,實現源頭防范。下一步,區三病防治院將繼續加強和改進醫保監管工作,不斷開創新局面,做到相關各部門相互支持,加強合作,密切溝通,互通信息,配合聯動,形成合力,共同推動專項行動落到實處。會議結束后,區三病防治院將會形成本院各部門的自查報告,嚴格按照上級指示文件精神,上下一致,將工作做到實處。
借著這次嚴肅醫保行風整改之機,姜杰院長又重點強調了相關規定。
一:面對年底各項培訓、外出學習、各種會議,規定了所有活動的參加會員要統一進行報備,按程序報銷,出門坐車、住宿要嚴格按照國家規定的交通補助、外出伙食補助標準。會議結束后,要附上會議資料,向沒有參加會議的同志匯報會議相關內容。有關會議的通知材料要形成統一資料。所有需要上報的資料不能以個人名義,都要通過單位指定郵箱發出。
二:會后,所有臨床大夫和收款相關工作人員收看醫保相關視頻,通過視頻教材宣教,讓與會所有人員充實醫保知識、注意事項,敲響警鐘,自我審視,在今后的工作中,嚴格按照國家醫保規定執行各項工作。
三:針對煙臺市紀檢監察委員會指出的藥企存在問題,諸如:用醫藥企業借款;醫藥企業參與醫療單位經營,收受回扣等問題,姜杰院長根據上級文件精神指示,指出醫藥企業為公立醫院提供一些方面的服務后,要報本地區衛生行政部門備案。凡是牽涉到相關醫療科室的,相關科室要如實向單位主要負責人及時匯報。對于涉嫌違紀、態度不正確、弄虛作假的,要追究個人責任。
通過此次會議的召開,三病防治院將會在今后的工作中,落實工作責任,扎實做好各項工作,精心制定方案,認真組織實施,嚴格依法辦事,按規定程序處理。各部門互通信息,及時反饋工作動態,真正形成反欺詐合力。嚴格遵守國家法律法規,嚴格遵守廉政規定,不斷剖析總結,完善制度,更好地服務于全區老百姓。