火腿致癌、草莓致癌、方便面致癌……每隔一陣子，類似的說法就跳出來撥動人們緊繃的神經(jīng)。
關(guān)于致癌的傳言五花八門，到底哪些有致癌依據(jù)？它們的“致癌等級”如何？
世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所日前共同發(fā)布了第三版《飲食、營養(yǎng)、身體活動與癌癥預(yù)防全球報告》 (下文簡稱為《報告》)。第一版和第二版分別發(fā)布于1997年和2007年，差不多每十年發(fā)布一次。
最新版報告的編寫基于眾多研究成果，涉及5100萬人 的數(shù)據(jù)(其中包括350萬癌癥病例)，總結(jié)出17種 癌癥的危險因素，并將這些因素按照證據(jù)強弱，分為“強有力證據(jù)”和“可能的證據(jù)”。
《生命時報》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注) 在此基礎(chǔ)上，提煉出7個“致癌關(guān)鍵詞”，并邀請權(quán)威專家教你防范這些危險因素。如果你能切實改善生活方式，30%~50%的癌癥將得到預(yù)防。
受訪專家
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院副教授 范志紅
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師 王健生
北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 趙崢
個子高
“身高越高，越易得癌。”這大概是《報告》中最令人意想不到的結(jié)論了。
強有力的證據(jù)顯示，個子高和8種癌癥 關(guān)系密切，比如皮膚癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌 等。
其實，類似研究結(jié)論已經(jīng)不止一次引發(fā)關(guān)注和討論了。
責(zé)編：樊羽瑋
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美國紐約大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，身高每增高10厘米，患癌風(fēng)險增加13%。
英國牛津大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，身高1.82米的男士患前列腺癌風(fēng)險，要比身高1.76米的男士高21%。
趙崢表示，上述歐美國家前列腺癌發(fā)病率相對較高，研究結(jié)論受到選取樣本的影響，可能存在一定規(guī)律。
但在我國，并未發(fā)現(xiàn)前列腺癌的發(fā)病和身高有關(guān) 。癌癥發(fā)病是復(fù)雜因素共同導(dǎo)致的結(jié)果，大家應(yīng)理性看待，不能僅用身高作為判斷依據(jù)。
超重肥胖
《報告》顯示，超重肥胖至少與10種癌癥 發(fā)病密切相關(guān)，比如食管癌、胃癌、肝癌、腎癌、腸癌、卵巢癌 等。
不過，這點在乳腺癌發(fā)病上稍顯例外。研究發(fā)現(xiàn)，出生時體重越高，絕經(jīng)前患乳腺癌風(fēng)險越高;青壯年時期(18~30歲)稍胖一些，反而降低絕經(jīng)前乳腺癌風(fēng)險。
范志紅認為，這一研究結(jié)論存在合理性，體重變化影響雌激素分泌，而雌激素又和乳腺癌相關(guān)。
年輕時的營養(yǎng)不良狀態(tài)可能導(dǎo)致意想不到的代謝紊亂后果，她建議年輕女性不要盲目減肥 ，但也不支持“增肥預(yù)防乳腺癌”，畢竟肥胖可能導(dǎo)致諸多健康問題。
女性最好維持正常體重，成人體重指數(shù)【體重(公斤)除以身高(米)的平方】應(yīng)維持在18.5~23.9 ，微胖一點無妨，但要避免隨著年齡增長體脂率過高。
飲 酒
飲酒與6種癌癥 密切相關(guān)，分別是口腔癌(咽喉癌)、食管癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌 。不管是啤酒、葡萄酒、烈酒，還是其他任何含有酒精的飲料，對癌癥發(fā)病都有相似影響。
不過，《報告》中提到一個有趣的現(xiàn)象：每天攝入一定量酒精可降低患腎癌風(fēng)險。對這個觀點，趙崢并不十分認可 ——
臨床上并未發(fā)現(xiàn)飲酒利于預(yù)防腎癌，相反，酒精的利尿作用會使腎臟無法正常調(diào)節(jié)體液流動，造成體內(nèi)鈉、鉀、氯離子紊亂，引起電解質(zhì)失衡。
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過度飲酒還會導(dǎo)致高血壓，這是引起腎功能衰竭的第二大原因。
因此，絕不建議滴酒不沾的人出于健康的考慮開始飲酒 ，生活中能不喝就別喝，即使喝也要盡量少喝。
以酒精量計算，成年男女一天的最大飲酒量分別不超過25克和15克 。
這意味著，男性每天最大飲酒量是啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克;女性則為啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50克、52度白酒30克。
加工肉
“廣東咸魚” 被《報告》列為“和鼻咽癌 有關(guān)的明確致癌物”。另外，火腿、臘腸、培根等加工肉制品與腸癌、胃癌、胰腺癌 等關(guān)系密切。
范志紅提醒，煎、烤、熏、炸是加工肉制品常見的烹飪方式，過程中極易產(chǎn)生雜環(huán)胺、苯并芘等致癌物。食用時，這些有害物會附著在口腔、咽喉、食道、胃腸等處的黏膜上，增加患癌風(fēng)險。
最好不吃或少吃加工肉類 。另外，過量食用紅肉(牛肉、豬肉、羊肉等)也會增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。
膳食指南建議，每天食用畜禽肉總量應(yīng)在75克以下，建議控制紅肉的攝入，適量增加禽肉的比例。蛋類、水產(chǎn)品也是很好的蛋白質(zhì)來源。
補充劑
《報告》指出，那些每天吸煙超過20支的人，如果補充β胡蘿卜素，會使患肺癌 風(fēng)險增加25%;相比滴酒不沾或飲酒少者，每天攝入11克酒精以上的人，如果補充β胡蘿卜素，也會增加患肺癌風(fēng)險。
可見，針對特殊人群，補充β胡蘿卜素不僅無益，還會成為癌癥催化劑。另外，諸多研究發(fā)現(xiàn)，黑色素瘤 的發(fā)病也與服用補充劑有關(guān)。
范志紅表示，β胡蘿卜素到底是“致癌”還是“防癌”，一直爭論不休。一方面，β胡蘿卜素是抗氧化物，可減少自由基對細胞的破壞，預(yù)防癌癥;另一方面，確有研究表明，攝入高劑量β胡蘿卜素，會增加患皮膚病 等疾病的風(fēng)險。
建議人們理性看待補充劑，牢記3點：
食補優(yōu)于補劑 ，β胡蘿卜素廣泛存在于綠色蔬菜等天然食物中，沒必要吃保健品來補;
國內(nèi)優(yōu)于國外 ，國外補充劑是根據(jù)本國國民營養(yǎng)狀況設(shè)計的，不一定適合中國人;
分量因人而異 ，服用補充劑前要先咨詢醫(yī)生，不要自己亂吃。
含砷水
《報告》指出，長期接觸或飲用含有砷的水，與肺癌、肝癌、皮膚癌、膀胱癌 的發(fā)生有關(guān)。
砷是一種金屬元素，其氧化物就是人們熟知的砒霜 。當(dāng)前，砷污染問題困擾了很多國家。
2009年，孟加拉國砷污染導(dǎo)致百萬人的飲水受到影響。2017年，美國田納西州孟菲斯一家發(fā)電廠污染地下水，水中砷含量超出標(biāo)準(zhǔn)300多倍。
美國《科學(xué)》雜志曾刊登一張“中國地下水砷污染地圖”，其中新疆、內(nèi)蒙古、山西等地，被認為是嚴重污染地區(qū)。
范志紅表示，我國規(guī)定飲用水中砷最高濃度為0.04毫克/升，這一標(biāo)準(zhǔn)比歐美、國際更加嚴格。相對來說，城市飲用水更有保障，農(nóng)村飲水安全則需引起重視。
面對水污染，政府應(yīng)加強對環(huán)境污染的治理，提升污水和水體凈化技術(shù)，每個人都要“從我做起”，保護環(huán)境。
吸 煙
《報告》顯示，吸煙幾乎是所有癌癥 的危險因素。
吸煙對身體的危害非常明確，它會直接或間接地促使細胞發(fā)生突變，提高患上多種癌癥的風(fēng)險。
相反，一旦戒煙，心臟病、腦卒中等疾病的風(fēng)險均會顯著降低 。戒煙越早越好，任何時候都不晚。
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