讓疾病遠離這個冬天

    冬季氣溫低，空氣污染來襲，各種病毒肆虐，加上活動減少，節假日飲食不節制，可能使得一些疾病的發生率上升。如何做好預防，不讓疾病找上門？記者邀請多科專家，就感染、呼吸慢病、心腦、胃病、關節病等五大類冬季常見病進行梳理。

 

                                寒冷干燥，流感侵襲

 

    冬天氣溫降低、晝夜溫差變大，給了流感和感冒乘虛而入的機會。人們窩在屋里，用暖氣、空調時不注意加濕等容易受到細菌、病毒的侵襲。

    北京大學全科醫學系副主任、北京大學人民醫院急診科主任朱繼紅教授說，普通感冒常表現為喉嚨癢痛、鼻塞、流淚、流鼻涕、咳嗽等，多數患者咳嗽時間持續較長。若病情進一步發展，可能轉為支氣管炎。流感往往起病急，患者畏寒、高熱、頭痛、肌肉關節酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛、干咳、高燒，危害是引起肺炎、肺心病等并發癥。 

    預防方面，除了接種流感疫苗，還要注意保暖，不能大冷天還露著腳脖子；保持家中空氣流通，霧霾天不要開窗；適度戶外活動；多喝水，多吃水果；少去公共場所，到人多的地方戴口罩等。出現感冒或流感癥狀時，別濫用抗生素。 

 

 

                               氣溫驟降，護好心腦

 

    冷空氣的到來讓心腦血管疾病患者“雪上加霜”。朱繼紅說，冬天急診最常見的就是心肌梗死、腦卒中。尤其腦卒中的發病率與季節有明顯聯系，一般冬季最高，降雪后更是高發期。

    寒冷刺激使末梢血管收縮，導致血壓升高，供血不足，容易出現心率失常、心絞痛、心梗等。不少中老年人血管硬化，再一收縮會讓血壓飆升，    誘發腦出血、腦栓塞等急性事件。血管收縮還會導致血流減慢，易形成血栓。如果數日或數周內出現乏力、頭暈、煩躁、胸部不適，活動時心悸、心絞痛頻繁發作等，就該警惕心腦血管病了。

    中風（卒中）分為缺血性（腦栓塞）和出血性（腦出血）。前者早期癥狀以嗜睡、突發眩暈、半身不遂、說話吐字不清或失語、口舌歪斜、偏身麻木為主，后者表現為突然的劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐、血壓升高等。一旦發現上述癥狀要盡快來院診治。

    有心腦血管基礎病的人群要防寒保暖，出門戴圍巾和帽子，保護心臟和大腦。多喝水，降低血液黏稠度。多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢；有高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化等原發基礎疾病的人群，冬季更需按時服藥，不可突然減量或停藥，外出攜帶硝酸甘油、速效救心丸等。 

 

                                腹部著涼，胃腸受傷

 

    寒潮暴雪來襲，消化道疾病患者會增多。中國科學技術大學附屬第一醫院消化內科副主任醫師肖梅說，在冷空氣的刺激下，胃腸道慢性炎癥、潰瘍患者常會出現腹脹、腹痛、消化不良、噯氣、反酸、腹瀉等癥狀。朱繼紅說，冷空氣刺激人體，血液中的組織胺增多，導致胃腸道痙攣性收縮。冬季人們常吃滾燙、辛辣食物，時常暴飲暴食、運動量減少，易誘發慢性胃炎、消化道潰瘍、胃腸道功能紊亂等疾病。

    消化道本來就脆弱的人，冬季應特別注意保暖，防止腹部受涼。注意飲食衛生、規律進餐，切忌暴飲暴食、酗酒。少吃生冷、難消化的食物。若發生上消化道出血，應盡快到醫院救治。 

 

                                冷風刺激，哮喘復發

 

    以哮喘、慢阻肺為代表的慢性呼吸道疾病，冬季容易復發。

    中山大學附屬第六醫院呼吸內科主任醫師陳正賢指出，哮喘多在遺傳基礎上，受到體內外某些因素激發所致，如對花粉、灰塵等過敏或呼吸道感染；精神因素、氣候因素及不科學運動也可造成復發。患者的呼吸道黏膜受冷空氣刺激，氣道反應性增高，可誘使復發；其肺部比常人更易發生炎癥。感冒、咳嗽未及時緩解也可能引發哮喘。

    朱繼紅說，慢性支氣管炎是慢阻肺的一種，冬天容易發作，以痰多、咳嗽、頭痛（長時間咳嗽引發）、喘息及反復發作等為主要癥狀，由感染、過敏等因素引起。若控制不佳，病情遷延不愈，易并發阻塞性肺氣腫，甚至發展成肺心病。

    專家建議：1.慢性呼吸道疾病患者要注意口鼻保暖，外出佩戴口罩。回家勤洗鼻腔，用淡鹽水漱口。2. 室內適當通風，保持空氣流通，避免廚房油煙等的侵襲。3.飲食宜清淡，易消化，補充優質蛋白，適當多攝入奶制品、蛋類、豆制品及蘿卜、梨、橘子等果蔬。不吃蝦、蟹、海鮮等會誘發哮喘的食物，少吃辛辣、油膩食品。4.堅持治療，不可擅自減藥、停藥。可配合呼吸肌鍛煉，重點是腹式呼吸訓練。慢阻肺患者可每天做一次氧療，緩解心臟負擔。 

 

                             血供較少，足寒傷身

 

    腳位于下肢末端，遠離心臟，血液循環較慢，血液供應比身體任何部位都少。腳部皮下脂肪很薄，保溫性差，人的正常體溫一般在36.5℃左右，而趾尖溫度有時只有25℃。為防止機體散熱過多，末梢血管收縮，血流受阻，回心血量減少，心輸出量降低，腳部溫度更低。

    中國科學技術大學附屬第一醫院骨科主治醫師鹿亮說，俗話說“足寒傷心”，腳受涼易傷及全身，引發感冒咳嗽、乏力、食欲差、胃痛、痛經、免疫力下降等。腳與上呼吸道黏膜有密切的神經聯系，受涼可反射性引起上呼吸道毛細血管收縮，纖毛擺動減慢，潛伏在鼻咽部的病毒、細菌乘虛而入，誘發感冒或支氣管炎。中國科學技術大學附屬第一醫院老年醫學科主任醫師康冬梅指出，冬季干燥，老年人皮膚水分流失加速，容易脫屑，引起瘙癢、皸裂等，嚴重時腳部裂口部位出血，影響行走。

    建議睡前用熱水泡腳；穿厚襪子、棉鞋，雨雪天當心打濕鞋襪。老年人冬季洗澡不宜太頻繁，水溫不宜過高，沐浴后涂抹保濕霜。保證充足的飲水量，有助皮膚保濕，緩解瘙癢。