連江54歲的林春嬌(化名)腰背部以及兩側肋下經常疼痛,持續了3年多。她去過多家醫院檢查,一度以為是腎病或者其他臟器出了問題,但檢查治療后癥狀并沒有緩解。不久前,林春嬌到福州市第一醫院疼痛科就診才知道,自己患的是腰椎間盤突出癥。在接受了脊柱內窺鏡椎間盤摘除術后,林春嬌的腰痛癥狀終于消失了。
癥狀與常見腰椎間盤突出癥不同
“一般人腰椎間盤突出疼痛,癥狀表現為腰部疼痛,同時因為壓迫坐骨神經而腿腳麻木,并出現坐不住的感覺,久坐就疼痛加重。”福州市第一醫院疼痛科主任黃賢輝告訴記者,林春嬌的感覺與眾不同,表現為腰背部位疼痛并向兩側放射到肋骨下,還連帶腹股溝抽痛。由于疼痛部位靠上,更類似于腎病的癥狀,林春嬌前往其他醫院看病時,都是檢查身體其他部位,做了腸鏡、腎臟彩超等檢查,并做了相關治療,但癥狀仍然沒有解除。
醫生了解到陳春嬌常年伏案炒股,并做過頸椎手術后,建議她做腰椎核磁共振。檢查結果證實,林春嬌除了常見的腰椎4、5節椎間盤出現突出,同時最上面的1、2節也出現突出。
“很少有1、2節腰椎間盤突出的病例,加上癥狀跟腎病很相似,才導致她三年來一直沒有做相應檢查確診。”黃賢輝醫生解釋,腰椎4、5節是彎腰活動的受力點,因此是椎間盤突出高發部位,而最上面的1、2節受力少,很少出現此類病癥。林春嬌因常年伏案,加上各種家務勞作,才會嚴重到最上面兩節也出現椎間盤突出。
分型階梯4S療法治療腰椎間盤突出
腰椎間盤突出癥,主要是因為有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤纖維環破裂,髓核從破裂之處突出于后方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生一系列癥狀。腰椎間盤突出癥是內在與外在兩個因素共同作用的結果,內在因素主要是椎間盤本身的退變,外在因素主要是外傷、勞損等。
治療椎間盤突出癥要想達到好的遠期療效,必須讓突出的椎間盤還納或摘除;解除至炎根源,修復纖維環或固縮髓核;解除神經根的水腫、無菌性炎癥和粘連;解決軟組織的粘連和攣縮。
據醫生介紹,醫院采取新式的“分型階梯4S療法”治療椎間盤突出癥,即:
Step1:基礎治療
基礎治療一般是指采用理療和藥物進行治療。具有安全、方便、短期有效果,費用相對較低等優點。但是,治療效果不徹底,無法修復受損的腰椎組織,對于腰椎病變治療效果有限,容易出現復發。
Step2:活性氧溶盤治療
臭氧注射治療椎間盤突出癥的原理是臭氧具有極強的氧化能力,還有消炎和鎮痛的作用。
Step3:射頻靶點熱凝治療
射頻靶點熱凝治療是在局部麻醉下,只需要一根0.7mm大小的針,然后利用射頻直接將突出致病部分的髓核變性、凝固、收縮、減少體積、解除壓迫,不傷及正常的髓核組織。是一種高效、安全、操作簡單、費用較低的全新微創治療方法。
Step4:椎間孔鏡手術
椎間孔鏡是國內外尖端微創治療技術,該技術已成為國外治療腰椎間盤突出癥的首選方法。通過高端影像定位、高清視頻監控,只需通過6mm的小孔,便可將手術視野內放大40倍,避開對椎管及神經組織干擾的同時,用極其精細化的“機械手”抓取壓迫神經的椎間盤組織,并將其清除到體外。具有手術時間短、恢復快、安全性高等特點。
患上腰椎間盤突出癥后,該怎樣保健才能早日康復呢?黃賢輝醫生介紹,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力;注意腰間保暖,盡量不要受寒,避免著涼和貪食生冷之物;不要做彎腰又用力的動作(如拖地板),注意姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛;急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當休息,不要過于勞累,以免加重疼痛;平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、骨頭湯、豆制品;不要盲目地進行運動,有些年輕的患者自以為是在做康復鍛煉,比如單雙杠、仰臥起坐等,運動不當往往適得其反;平常不可太用力打噴嚏,若要打噴嚏時可同時做收腹運動,因為腹腔壓力突然劇增,可能會引發腰椎間盤的突出。